距離考試122

西藥每日一練-西藥綜-惡性腫瘤

13.【多選題】WHO癌痛三階梯止痛的原則是

A能口服盡量口服

B用藥個體化

C按階梯給藥

D按需給藥

E按時給藥

 

14.【多選題】適合用氯化鈉注射液做溶劑的藥物是

A環磷酰胺

B多柔比星

C順鉑

D博來霉素

E奧沙利鉑

 

15.【單選題】使用甲氨蝶呤治療腫瘤,過量中毒可采用的解救藥物是

A美司鈉

B潑尼松

C亞葉酸鈣

D維生素B

E洛哌丁胺

 

16.【單選題】患者,女,42歲,因成骨肉瘤使用環磷酰胺、甲氨蝶呤聯合化療,用藥過程中,患者出現出血性膀胱炎,適宜的處理措施是()

A停藥,給予糖皮質激素

B給予糖皮質激素沖擊治療

C停藥,水化,給予美司鈉治療

D停藥,給予亞葉酸鈣治療

E停藥,給予洛哌丁胺

 

17.【單選題】患者,男,68歲,肺癌晚期,平日早晚8點使用嗎啡緩釋片控制疼痛,目前出現暴發性疼痛,應采取的治療措施是()

A即刻加用嗎啡緩釋片一次

B即刻加用嗎啡片一次

C即刻加用芬太尼透皮貼劑

D即刻加用可待因片一次

E即刻注射哌替啶注射液一次

 

18.【單選題】治療抗腫瘤藥引起的惡心、嘔吐等不良反應,可選用的止吐藥物是

A奧美拉唑

B雷尼替丁

C昂丹司瓊

D維生素B6

E苯海拉明

 

19.【單選題】下列藥物中,屬于癌痛治療第三階梯止痛藥物的是

A對乙酰氨基酚

B氨酚可待因

C羥考酮

D可待因

E曲馬多


6月25日 答案
西藥答案
7.正確答案E,
解析:治療原則:查明病因,對因治療是最基本和重要的治療。對于中重度貧血(Hb在90~120g/L為輕度貧血,60~90g/L為中度,小于60g/L為重度)同時需要補鐵治療。能口服不肌注,故首選硫酸亞鐵口服
8. 正確答案B
解析:盡管空腹服用亞鐵鹽吸收最好,但其胃腸反應(胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等)較大,使患者不能耐受,因此,建議在餐后服用,可有較好的耐受性;牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收(減少40%~50%);碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵,影響鐵劑的吸收;鐵劑在胃腸道的吸收有黏膜自限現象,表現為鐵的吸收與體內儲存量有關,正常人對鐵的吸收率為10%~20% ,缺鐵時可達 20%~60%。
9.正確答案A,
解析:“應用干擾核苷酸合成藥物治療的患者,應同時補充葉酸和維生素b12”
10.正確答案A,B,C,D
解析:巨幼紅細胞貧血患者在服藥開始后的第4天起網織紅細胞水平上升,Hb可在1個月內恢復正常,神經系統癥狀恢復較慢或不恢復。
11.正確答案B,C,D,
解析:茶葉中的鞣酸能和鈣、鐵等金屬離子結合發生沉淀,影響金屬離子的吸收
服用鐵劑可導致大便顏色變黑,但一般不引起出血。
12.正確答案A,D,E,
解析:本題考查抗腫瘤藥物引起不良反應的處理方法。抗腫瘤藥物引起骨髓抑制,可引起白細胞和血小板數量減少,通常I度-II度白細胞抑制不需處理,多可自然恢復且不影響下個療程的化療;III度-IV度白細胞抑制需要使用重組人粒細胞集落剌激因子(G-CSF);化療前30min開始給5-HT3受體拮抗劑(格拉司瓊、昂丹司瓊、托烷司瓊等)引起的惡心嘔吐;易引起反瀉的藥物有5-氟尿嘧啶,伊立替康等。伊立替康引起的水樣瀉70%發生于用藥后4-6天,治療方案為服洛哌丁胺。